Calculadora de función renal y aclaramiento de creatinina

CKD-EPI 2021 y Cockcroft-Gault • Salud y nefrología
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Guías oficiales KDIGO Ecuación CKD-EPI 2021 race-free Cockcroft-Gault (CrCl)

¿Has recibido tu analítica de sangre y no sabes qué significa tu dato de creatinina? Introduce los datos de tu análisis para calcular tu filtrado glomerular estimado, conocer tu estadio de salud renal (G1 a G5) y revisar qué medicamentos habituales requieren ajuste de dosis.

Ejemplos típicos de analítica:

Datos de tu analítica de sangre

Paso 1 de 2
mg/dL
En España suele venir en mg/dL (valor habitual de referencia: 0,60 a 1,20 mg/dL).
Las fórmulas de filtrado aplican coeficientes distintos según el promedio de masa muscular biológica.
años
kg
cm
Permite calcular tu índice de masa corporal (IMC) y corregir el aclaramiento si hay sobrepeso u obesidad.
IMC estimado 25,5 kg/m²
Peso ideal (Devine) 70,7 kg
Peso utilizado en CrCl Peso real

Evaluación de la función renal

KDIGO G1
Filtrado glomerular estimado (eGFR) Ecuación oficial CKD-EPI 2021 (race-free)
Estadio G1
82 mL/min/1,73 m²
Función normal o adecuada
G1
G2
G3a
G3b
G4
G5
82
0 15 30 45 60 90 120+
Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault) Para fármacos
87,4 mL/min

Calculado con peso real (78 kg).

Creatinina en sangre analizada Analítica
1,05 mg/dL (92,8 µmol/L)

Dentro del intervalo habitual estándar.

Interpretación de tu analítica

Tu filtrado glomerular estimado es adecuado para tu edad y sexo biológico. En ausencia de proteína en orina (microalbuminuria) o daño estructural, tus riñones están depurando la sangre correctamente.

Recomendación habitual: Revisión analítica rutinaria con tu médico de cabecera en el próximo control anual. Mantén una adecuada hidratación y evita el abuso continuado de analgésicos tipo ibuprofeno sin supervisión médica.

Seguridad de medicamentos según tu función renal actual

Muchos medicamentos se eliminan a través de los riñones. Cuando el filtrado disminuye, pueden acumularse en la sangre o dañar el tejido renal. Consulta aquí el estado de fármacos frecuentes para tu filtrado (82 mL/min):

Aviso médico importante: Esta herramienta es puramente informativa y de apoyo al paciente. Nunca suspendas, inicies ni modifiques la dosis de ningún medicamento prescrito sin la indicación expresa de tu médico o farmacéutico.

Clasificación de estadios de función renal KDIGO

Estadio Filtrado (eGFR) Denominación oficial Significado clínico Plan de actuación recomendado
G1 ≥ 90 mL/min Normal o elevado Función renal plena. Si no hay daño renal en ecografía ni proteinuria, no hay patología. Control rutinario en revisiones de salud.
G2 60 - 89 mL/min Ligeramente disminuido Pérdida leve, habitual con la edad sin ser necesariamente enfermedad renal activa. Vigilancia de tensión arterial y albuminuria anual.
G3a 45 - 59 mL/min Descenso leve a moderado Insuficiencia renal crónica incipiente. Los riñones filtran a un 50-60 % de capacidad. Revisión semestral, control cardiovascular y ajuste de metformina.
G3b 30 - 44 mL/min Descenso moderado a grave Disfunción renal establecida. Alto riesgo de acumulación de medicamentos nefroeliminables. Seguimiento estrecho en atención primaria/nefrología; evitar AINEs.
G4 15 - 29 mL/min Descenso grave Deterioro renal severo. Se altera el equilibrio de sales, fósforo, calcio y eritropoyetina. Derivación prioritaria a nefrología; preparación de accesos vasculares.
G5 < 15 mL/min Fallo renal terminal Incapacidad de los riñones para depurar toxinas y exceso de líquidos vitales. Terapia sustitutiva renal urgente: diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante.

Preguntas frecuentes sobre creatinina y función renal

¿Por qué mi médico mira el filtrado glomerular y no solo la creatinina?

La creatinina en sangre depende directamente de cuánta masa muscular tengas. Una persona anciana, con desnutrición o delgada produce muy poca creatinina diaria; por tanto, su analítica puede mostrar una cifra engañosamente "normal" (por ejemplo 1,0 mg/dL), pero sus riñones pueden estar funcionando a menos del 40 % de su capacidad.

Las fórmulas como CKD-EPI 2021 corrigen este sesgo introduciendo la edad y el sexo biológico para calcular el verdadero filtrado glomerular ($eGFR$), que es el parámetro que determina el estadio real de tus riñones.

¿Qué diferencia hay entre CKD-EPI 2021 y Cockcroft-Gault?

CKD-EPI 2021 es la fórmula oficial avalada por la KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para diagnosticar y clasificar la enfermedad renal en los estadios G1 a G5. Se expresa estandarizada a la superficie corporal estándar ($1,73\text{ m}^2$). Además, la versión 2021 eliminó la variable de raza para garantizar un diagnóstico equitativo.

Cockcroft-Gault (creada en 1976) calcula el aclaramiento absoluto de creatinina en mL/min incorporando el peso del paciente. Aunque ya no se usa para clasificar la enfermedad renal, sigue siendo el estándar que exigen las fichas técnicas de fármacos de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la FDA para ajustar dosis de pastillas.

Tengo diabetes y tomo metformina: ¿qué debo vigilar con el riñón?

La metformina es un fármaco seguro y eficaz para la diabetes tipo 2, pero se elimina íntegramente por la orina. Si el filtrado glomerular baja de $60\text{ mL/min}$, tu médico debe revisar la dosis y no superar $1000\text{ mg}$ al día. Si baja de $30\text{ mL/min}$, la metformina está formalmente contraindicada porque puede acumularse y causar acidosis láctica, una complicación metabólica grave.

¿Por qué los antiinflamatorios como el ibuprofeno son peligrosos para los riñones dañados?

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs como ibuprofeno, dexketoprofeno, naproxeno o diclofenaco) bloquean las prostaglandinas renales, lo que cierra las arteriolas que llevan sangre al glomérulo. En personas con función renal reducida ($< 60\text{ mL/min}$) o personas deshidratadas, pueden provocar un fallo renal agudo repentino y elevar de forma peligrosa el potasio en sangre.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico de cabecera en la próxima consulta?

Puedes imprimir el informe de esta calculadora y plantear estas 4 preguntas clave:

  1. ¿Mi cifra de filtrado glomerular es estable o ha bajado respecto a analíticas anteriores?
  2. ¿Tengo proteína o albúmina en la orina (cociente albúmina/creatinina)?
  3. ¿Algún medicamento o suplemento de los que tomo habitualmente necesita ajuste o retirada?
  4. ¿Cuál es mi objetivo recomendado de tensión arterial para proteger mis riñones?