Calculadora de testosterona libre

Endocrinología y andrología • Fórmula clínica de Vermeulen et al. (ISSAM)
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Parámetros clínicos 100 % local
Plantillas habituales:
Rango de referencia: 300 - 1.000 ng/dL (10.4 - 34.7 nmol/L).
Rango de referencia en varones: 10 - 57 nmol/L.
Valor fisiológico medio: 4.3 g/dL (43 g/L).
Permite contextualizar tus resultados con varones de tu mismo grupo etario.

Diagnóstico hormonal

Nivel óptimo
Testosterona libre (cFT) Fracción biológicamente activa
110.8 pg/mL
Equivale a: 0.384 nmol/L (11.1 ng/dL) Representa el 2.22 % del total
Posición en rango para tu edad (30-39 años): 80 - 190 pg/mL
Testosterona biodisponible
259.8 ng/dL
9.01 nmol/L • 52.0 %
Ligada a SHBG (inactiva)
249.1 ng/dL
Secuestrada: 48.0 %
Índice FAI (Andrógenos)
56.4 %
Relación TT / SHBG × 100
Distribución plasmática estimada:
Libre: 2.2%
Albúmina: 49.8%
SHBG: 48.0%

Tu testosterona libre calculada (110.8 pg/mL) es óptima para tu franja de edad (30 a 39 años). Se sitúa por encima de la mediana fisiológica (> 110 pg/mL), reflejando una excelente disponibilidad biológica androgénica.

Endocrinología basada en la evidencia

Por qué la testosterona libre es el parámetro más decisivo en la salud masculina

Comprende cómo viaja la testosterona en sangre, por qué la cifra total puede ser engañosa y qué valores corresponden a cada etapa vital.

1. ¿Qué diferencia hay entre testosterona total, libre y biodisponible?

En el torrente sanguíneo, más del 98 % de la testosterona circula unida a dos proteínas transportadoras clave:

  • Ligada a la SHBG (~44 - 60 %): La globulina fijadora de hormonas sexuales se une a la molécula con enorme avidez física (Kt = 1,0 × 109 L/mol). Esta fracción está químicamente bloqueada y no penetra en los tejidos.
  • Ligada a la albúmina (~38 - 50 %): Unión laxa y débil (Ka = 3,6 × 104 L/mol) que se disocia con rapidez en los capilares diana.
  • Testosterona libre (~1 - 3 %): La molécula biológicamente pura, con capacidad instantánea para difundir al citoplasma y activar los receptores androgénicos.

La suma de la testosterona libre más la unida a albúmina constituye la testosterona biodisponible, responsable real de la fuerza muscular, la densidad ósea, la libido y el vigor mental.

2. Por qué la fórmula de Vermeulen es el patrón oro clínico

La medición directa de testosterona libre mediante enzimoinmunoanálisis tradicional (EIA/ELISA) adolece de un margen de error notorio. El único método físico exacto es la diálisis de equilibrio, pero su elevado coste técnico impide su uso rutinario en laboratorio.

En 1999, el equipo del Dr. Alex Vermeulen demostró que el cálculo estequiométrico por acción de masas arroja una correlación superior al 98 % con la diálisis de equilibrio. Por ello, la ISSAM, la Endocrine Society y la Asociación Europea de Urología (EAU) establecen la fórmula de Vermeulen como el procedimiento canónico de referencia.

3. El fenómeno de la testosterona total normal con síntomas de déficit

Es muy frecuente que un paciente acuda a consulta médica con fatiga persistente, pérdida de fuerza muscular o decaimiento anímico teniendo una testosterona total de 480 ng/dL (aparentemente dentro de rango). Si ese varón presenta una SHBG elevada (por ejemplo, 65 nmol/L debido a estrés oxidativo, dietas muy restrictivas en carbohidratos, edad o consumo de alcohol), más del 65 % de su testosterona estará secuestrada, dejando una testosterona libre muy disminuida (< 65 pg/mL). El diagnóstico certero solo es posible evaluando la fracción libre.

Valores de referencia esperados de testosterona según la edad en varones

Baremos estadísticos orientativos recopilados a partir de estudios poblacionales en hombres sanos.

Franja de edad Testosterona total media Testosterona libre esperada Percentil óptimo (> P50) Estado fisiológico
20 - 29 años 500 - 900 ng/dL 90 - 210 pg/mL > 120 pg/mL Pico biológico máximo
30 - 39 años 450 - 850 ng/dL 80 - 190 pg/mL > 110 pg/mL Meseta de madurez
40 - 49 años 400 - 750 ng/dL 70 - 170 pg/mL > 95 pg/mL Descenso gradual (~1 % anual)
50 - 59 años 350 - 700 ng/dL 60 - 150 pg/mL > 85 pg/mL Andropausia temprana
60 años o más 300 - 650 ng/dL 50 - 130 pg/mL > 75 pg/mL Vigilancia de sintomatología